Хронический гнойный гидраденит: структура заболеваемости и маршрутизация пациентов в Санкт-Петербурге

Распространенность хронического гнойного гидраденита (ХГГ) в популяции составляет около 0,1%, актуальное экономическое бремя в России на начало 2023 г. оценивается в 43,9 млрд руб. за год на популяцию (300 тыс. руб. на 1 пациента). В качестве первой линии терапии пациентам могут быть рекомендованы генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Расширение применения ГИБП изменило обращаемость и возможность достижения положительных результатов лечения.

Цель исследования. Разработка предложений по межкомандной маршрутизации и оптимизации лекарственного обеспечения пациентов с ХГГ (код МКБ-10 L73.2)

Результаты. В РФ оценочно страдают ХГГ 146,4 тыс. человек. За медицинской помощью к врачам-хирургам и врачам-дерматовенерологам обращаются пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Почти 87% пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами ХГГ получают медицинскую помощь у врача-хирурга, что приводит чаще к рецидивам и повторным операциям (симптоматическая терапия). Каждый 7—8-й пациент со среднетяжелыми и тяжелыми формами ХГГ получает медицинскую помощь у врача-дерматовенеролога, что потенциально позволяет обеспечить их ГИБП (патогенетическая терапия).

Заключение. Межкомандная маршрутизация пациентов не выстроена. Доля тяжелых форм ХГГ, при которых показано назначение ГИБП, составляет 0,5% (733 человека в РФ), объем дополнительного финансирования — 0,74 млрд руб. Необходимы разработка и утверждение Методических рекомендаций по ведению пациентов с ХГГ, регламентирующих межкомандное взаимодействие специалистов и оптимизирующих маршрутизацию пациентов.