Резолюция II Форума администраторов-ревматологов

В работе форума приняли участие главные ревматологи Казахстана и Узбекистана, на протяжении многих лет сотрудничающие с российскими коллегами. Центральной темой стали вопросы системной трансформации ревматологической службы: эффективная маршрутизация пациентов, ранняя диагностика и равный доступ к современной терапии независимо от региона проживания.

Участники шести рабочих групп сфокусировались на практических шагах по перестройке службы: внедрении трёхуровневой модели помощи с развертыванием сети центров амбулаторной ревматологической помощи, привлечении терапевтов и врачей общей практики к ранней диагностике, регламентах междисциплинарного взаимодействия при ведении коморбидных пациентов.

Отдельным седьмым треком прошла сессия, посвящённая практическим алгоритмам работы с конфликтным пациентом. Обсуждались также альтернативные пути доступа пациентов к генно-инженерным биологическим препаратам (ГИБП) и селективным иммунодепрессантам без привязки к статусу инвалидности, создание единого регистра пациентов с ревматическими заболеваниями (РЗ) и медико-экономическое обоснование расширения доступа к современной терапии.

Рабочей группе при Экспертном совете Минздрава России по профилю «Ревматология» поручено:

• разработать единую унифицированную карту регистра РЗ с учётом требований Постановления Правительства Р Ф № 822 от 31.05.2025;
• до 30 августа 2026 года подготовить и разослать главным внештатным специалистам-ревматологам регионов методологические материалы: проект приказа по маршрутизации в рамках трёхуровневой модели помощи, унифицированный порядок междисциплинарного взаимодействия, рекомендации по организации школ для пациентов с РЗ, а также чек-листы раннего выявления РЗ для терапевтов и врачей общей практики;
• подготовить комплекс мероприятий нормативно-правового, организационного, технического и экспертного характера для обоснования включения пациентов с РЗ в федеральный регистр лиц с отдельными заболеваниями;
• представить на обсуждение профильной комиссии актуализированный проект приказа Минздрава России № 900н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю „Ревматология“».

Главным внештатным специалистам-ревматологам в срок до 1 ноября 2026 года предстоит на основе унифицированных документов, с учётом региональной специфики, разработать и представить на утверждение региональным органам управления здравоохранением и территориальным фондам ОМС: проекты приказов по маршрутизации пациентов ревматологического профиля, по междисциплинарному взаимодействию при ведении коморбидных пациентов, по взаимодействию с терапевтами и врачами общей практики для раннего выявления РЗ, а также документ по организации школ для пациентов.

В формировании резолюции непосредственное участие принял президент Проектно-исследовательского института внедрения социальных инициатив (ИВСИ) Руслан Орестович Древаль. Он выступил соавтором итогового документа наряду с директором НИИ ревматологии им. В. А. Насоновой, главным внештатным специалистом-ревматологом Минздрава России профессором А. М. Лилой, главным внештатным ревматологом Казахстана Г. А. Тогизбаевым, Т. В. Дубининой и М. А. Королёвым.

На форуме Руслан Древаль представил доклад о структуре применения биологических препаратов в 2025 году, ключевых барьерах и решениях в области совершенствования лекарственного обеспечения ГИБП и селективных иммунодепрессантов — экспертиза ИВСИ в области экономики здравоохранения и нормативно-правового регулирования легла в основу решений форума по расширению доступа пациентов к современной терапии.

Экспертиза ИВСИ как член рабочей группы профильной комиссии Минздрава России по ревматологии будет продолжена при реализации резолюции: разработке унифицированной карты регистра РЗ, методологических материалов и обоснования включения пациентов с РЗ в федеральный регистр.